СОДРУЖЕСТВО  НЕЗАВИСИМЫХ  ГОСУДАРСТВ

 

СОВЕТ  ГЛАВ  ПРАВИТЕЛЬСТВ

 

Решение о Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств»

 

от 7 июня 2016 года

город Бишкек

 

 

Совет глав правительств Содружества Независимых Государств

 

решил:

 

1. Утвердить Стратегию «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств» (прилагается).

2. Поручить Совету по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств совместно с заинтересованными органами отраслевого сотрудничества СНГ разработать План мероприятий по реализации Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств» и внести его в установленном порядке на рассмотрение Совета глав правительств Содружества Независимых Государств.

 

От Азербайджанской Республики		От Российской Федерации
	--------		Д.Медведев
От Республики Армения		От Республики Таджикистан
	Вице-премьер-министр, Министр международной экономической интеграции и реформ
	В.Габриелян		К.Расулзода
От Республики Беларусь		От Туркменистана
	А.Кобяков		--------
От Республики Казахстан		От Республики Узбекистан
	К.Масимов		--------
От Кыргызской Республики		От Украины
	С.Жээнбеков
От Республики Молдова
	П.Филип

 

 

 

УТВЕРЖДЕНА

Решением Совета глав правительств Содружества Независимых Государств о Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств»

от  7 июня 2016 года

 

 

СТРАТЕГИЯ
«ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВ – УЧАСТНИКОВ
СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ»

 

I. Введение

 

1. Стратегия «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств» (далее – Стратегия) призвана оказать дополнительную поддержку государствам в повышении согласованности их национальных стратегий, политики и планов в области охраны здоровья.

Актуальность сохранения и укрепления здоровья населения вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, социального и иного характера.

Необходимость принятия Стратегии обусловлена демографической ситуацией в государствах – участниках Содружества Независимых Государств (далее – СНГ), усилением в некоторых государствах-участниках таких негативных тенденций, как устойчивое сокращение численности населения, в том числе численности молодого трудоспособного населения, высокие показатели смертности, невысокая рождаемость вследствие увеличения распространенности неинфекционных заболеваний (далее – НИЗ).

2. Одним из приоритетных ориентиров для социального и экономического развития государства Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) рассматривает индекс развития человеческого потенциала, в формировании которого ведущая роль принадлежит показателю ожидаемой продолжительности жизни.

В государствах – участниках СНГ на фоне позитивных изменений демографической ситуации этот показатель ниже, чем в странах Организации экономического сотрудничества и развития (далее – ОЭСР).

3. Состояние здоровья человека определяется комплексом факторов, среди которых не только достижения в области медицины и генетически детерминированное долголетие, но и уровень развития экономики, экологии и культуры здорового образа жизни.

Существенное влияние на ожидаемую продолжительность жизни и структуру общей смертности населения оказывают НИЗ (сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, заболевания органов дыхания, диабет, алкоголизм, наркомания и др.), которые являются основной  причиной нетрудоспособности населения.

По данным ВОЗ (2013 год), ежегодно в общей смертности населения 80–90 % занимают причины смерти от НИЗ.

Если в странах ОЭСР за последние 20 лет смертность по причине НИЗ снизилась на 50 %, то в государствах – участниках СНГ она, наоборот, увеличилась на 10 %.

4. Причиной НИЗ помимо наследственной предрасположенности являются внешние факторы, основные из которых – особенности питания, качество воды, состояние экологии, уровень физической активности, психологическое состояние, условия труда, быта и отдыха, а также потребление табака, алкоголя, наркотиков и др.

5. НИЗ являются основной причиной предотвратимой заболеваемости. В настоящее время внедряются новые подходы, согласно которым, наряду с продолжением развития современных и высокотехнологичных методов лечения, утверждается приоритет профилактических мер, ориентированных на предотвращение заболеваний, поддержание здоровья населения и его активного долголетия.

Реализацию профилактических мер в государствах – участниках СНГ необходимо осуществлять на общенациональном, групповом, семейном и индивидуальном уровнях.

6. В основу Стратегии положены:

Московская декларация ВОЗ по профилактике и борьбе с НИЗ (2010);

Глобальный план действий по профилактике и контролю над НИЗ на 2013–2020 годы, разработанный ВОЗ (2013);

Основы Европейской политики в поддержку действий всего государства и общества в интересах здоровья и благополучия «Здоровье-2020» (2012);

Европейский план действий по укреплению потенциала и услуг общественного здравоохранения (2012);

Таллиннская хартия «Системы здравоохранения для здоровья и благосостояния» (2008);

Ашхабадская декларация по профилактике и борьбе с НИЗ в контексте положений политики «Здоровье-2020»  (2013);

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (2005);

План действий по осуществлению Глобальной стратегии по профилактике НИЗ и борьбе с ними (2012);

Глобальная стратегия мер для уменьшения вреда от чрезмерного употребления алкоголя (ВОЗ, 2011);

Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровому образу жизни (далее – ЗОЖ) и другие соответствующие международные стратегии по борьбе с НИЗ (2011).

7. Стратегия разработана в соответствии с законодательством государств – участников СНГ, общепризнанными принципами и нормами международного права в области сохранения и укрепления здоровья граждан, с учетом передового опыта. Стратегией определяются цель, принципы, основные направления и задачи государственной политики государств – участников СНГ в сфере сохранения и укрепления здоровья граждан.

 

II. Основные понятия

 

8. ЗОЖ первоначально рассматривали в узкобиологическом смысле как образ жизни человека, направленный на укрепление здоровья и профилактику болезней, как совокупность физиологических адаптационных возможностей человека к воздействиям внешней среды и изменениям состояний внутренней среды. В англоязычной литературе это обозначается как Healthy lifestyle и Health promotion (укрепление здоровья).

Последние десятилетия ЗОЖ рассматривается как глобальная социальная проблема, как составная часть жизни общества, направленная на развитие всех сторон жизнедеятельности человека, достижение им активного долголетия и полноценное выполнение социальных функций для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой формах жизнедеятельности.

9. Базовыми составляющими ЗОЖ являются:

а) экологически чистая среда обитания: личная и общественная безопасность, знания о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье;

б) воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;

в) отказ от всех деструктивных и саморазрушающих форм поведения (нерациональное и избыточное питание, злоупотребление алкоголем, табаком, наркотиками и иными психоактивными веществами, различные формы аутоагрессивного поведения, недостаточная физическая активность и т. д.);

г) здоровое питание: умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;

д) физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения, с учетом возрастных и физиологических особенностей;

е) личная и общественная гигиена: совокупность гигиенических правил, соблюдение и выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, владение навыками первой помощи;

ж) адаптивные навыки социального взаимодействия, ориентированные на личную социальную успешность и духовно-нравственное развитие.

Обязательным компонентом для внедрения ЗОЖ у населения является формирование у каждого человека ответственности за свое здоровье и здоровье своих близких, особенно детей.

10. Общественное здравоохранение – это наука и практика предупреждения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных усилий общества.

Общественное здравоохранение ориентировано главным образом на здоровье населения в целом и представляет собой интегрированное взаимодействие науки и практики по предупреждению болезней, продлению активного долголетия и укреплению здоровья посредством организованных действий, предпринимаемых обществом.

11. Глобальное профилактическое пространство (далее – ГПП) – это система государственных мер, осуществляемая при поддержке и участии общества, направленная на обеспечение и укрепление здоровья граждан и общества в целом посредством обеспечения безопасной и комфортной физической и социальной среды обитания человека, мотивирования населения к сохранению здоровья, социально активному долголетию и формированию ответственности за свое здоровье и здоровье близких людей при активной поддержке эффективной системы управления здоровьем, в том числе медицинской профилактики.

В отличие от общественного здравоохранения ГПП представляет собой более объемную интегрированную систему, которая включает не только совокупность всех предоставляемых населению услуг и условий, предназначенных улучшать, сохранять или восстанавливать здоровье людей, но и направлена на формирование у населения активной позиции и личной ответственности в отношении собственного здоровья и здоровья близких людей.

12. На макроуровне в системе ГПП выделяют несколько секторов:

первичная глобальная и/или территориальная профилактическая социально-поддерживающая и социально-стимулирующая среда (пространство) – т. н. первичная профилактика;

компенсаторное пространство для представителей «группы риска» (социально дезадаптированные лица, лица с отклоняющимися формами поведения и т. д.) и группы «уязвимых лиц» (имеющие факторы риска по развитию того или иного НИЗ или отклоняющегося поведения) – т. н. вторичная профилактика;

реабилитационное пространство для пораженных лиц (биологические, психологические и социальные формы патологии), сопричастных и созависимых лиц – т. н. третичная профилактика;

отношение общества к биологическим (болезни), психологическим и социальным отклонениям, ЗОЖ и целевым проблемам.

13. На микроуровне для отдельного человека профилактическое пространство представлено его личным потенциалом жизненной компетентности и сформированными навыками ЗОЖ или саморазрушающими привычками, а также сформированным и/или генетически обусловленным характером взаимоотношений с макро- и микромиром.

Принципиальное влияние на образ жизни человека и его отношение к ЗОЖ оказывают составляющие микросистемы профилактического пространства, с которыми отдельный человек вступает в определенные отношения в процессе своей жизни:

семья и ее уклад;

образовательное учреждение и его среда;

трудовой коллектив и его микроклимат;

характер трудовой деятельности и отношение к работе;

место проведения досуга и его социально-психологическое содержание;

организации, обеспечивающие социальную поддержку, трудоустройство и социальную защиту;

система медицинского обеспечения и медицинской профилактики.

 

III. Общие положения

 

14. Целью Стратегии является разработка комплексных подходов к организации общественного здравоохранения, формированию основных оперативных функций и услуг для сохранения здоровья населения и обеспечения доступности медицинской помощи.

Стратегия направлена на разработку принципов сохранения и укрепления здоровья населения с позиций модели ГПП, ориентированной на увеличение продолжительности здоровой и социально активной жизни населения за счет формирования в обществе ЗОЖ, медицинской профилактики, создания экологически благоприятной среды обитания и условий для гармоничного развития личности на основе развития партнерских и ответственных отношений между государством и его гражданами.

15. Принципы реализации Стратегии:

соблюдение прав человека;

признание того, что НИЗ являются препятствиями для социального и экономического развития государств – участников СНГ и эти заболевания широко распространены, ими страдают все люди в любом возрасте, независимо от пола;

наличие эффективных стратегий борьбы с НИЗ;

участие каждого человека и общества в целом в борьбе с НИЗ.

16. Достижение цели Стратегии осуществляется на основе сбалансированного и обоснованного сочетания мер по следующим направлениям:

обеспечение безопасной и комфортной физической и социальной среды обитания человека – инфраструктурные, информационно-образовательные условия и их нормативно-правовое регулирование, позволяющие вести ЗОЖ и реализовывать профилактику;

мотивирование населения к сохранению здоровья и социально активному долголетию, формированию ответственности за свое здоровье и здоровье близких людей;

формирование эффективной системы управления здоровьем, под которой подразумевается своевременное выявление факторов риска НИЗ и их индивидуализированная коррекция.

17. Приоритетная задача Стратегии – создание основы для разработки национальных планов действий государств – участников СНГ по продвижению ЗОЖ и профилактике НИЗ, дополненных мероприятиями в соответствии с национальными приоритетами.

18. Стратегия содействует формированию основных направлений государственной политики государств – участников СНГ, определяющих меры по организации и координации взаимодействия государственных органов в сфере сохранения и укрепления здоровья граждан.

19. Стратегия направлена на укрепление и дальнейшее развитие национального потенциала и услуг общественного здравоохранения государств – участников СНГ в целях улучшения здоровья посредством воздействия на социальные приоритеты здоровья, оценки рисков, действий, необходимых для обеспечения безопасности окружающей среды, охраны труда и безопасности пищевых продуктов, контроля за деятельностью, влияющей на здоровье населения.

 

IV. Глобальная профилактическая среда как механизм
сохранения и укрепления здоровья граждан

 

20. Системным механизмом по формированию, развитию и укреплению потенциала ГПП является общественное здравоохранение, которое обеспечивает условия для сохранения и укрепления здоровья населения в соответствии с Европейским планом действий.

21. ГПП формируется и развивается на основе институтов и механизмов общественного здравоохранения по следующим компонентам:

информационно-пропагандистский компонент ГПП – пропаганда и информационно-разъяснительная работа, направленные на популяризацию идей и навыков ЗОЖ через средства массовой информации (далее – СМИ) и коммуникации, социальную рекламу и иные формы пропаганды и агитации;

образовательно-обучающий компонент ГПП – разработка и широкое внедрение обучающих программ, направленных на формирование у населения навыков (умений), необходимых для достижения поставленных целей;

инфраструктурный компонент ГПП – конкретные условия в основных сферах жизнедеятельности по продвижению ЗОЖ: достаточное финансирование, развитая система профилактических учреждений, система экологического контроля за условиями проживания, трудовой деятельностью и продуктами питания;

нормативно-правовой компонент ГПП – создание гибкой государственной системы поощрительного и штрафного стимулирования к соблюдению ЗОЖ на основе законодательного и нормативно-правового обеспечения на принципах солидарной ответственности государства и общества;

организационно-методический компонент ГПП – организационное руководство и научно-методическое обеспечение мероприятий по продвижению ЗОЖ.

22. Реализация мероприятий в рамках каждого компонента ГПП должна осуществляться с использованием всех возможных мер с учетом социально-демографических параметров целевой группы.

23. Информационно-пропагандистский компонент ГПП обеспечивается государствами – участниками СНГ посредством пакета информационно-образовательных мер по вопросам медико-санитарной грамотности и популяризации здоровых условий и образа жизни, поведения и окружающей среды:

социальная реклама с использованием всех ее форм;

организация массовых мероприятий и вовлечение общественных и волонтерских движений, ориентированных на пропаганду ЗОЖ.

24. Образовательно-обучающий компонент ГПП обеспечивается государствами – участниками СНГ посредством системного обучения навыкам ЗОЖ на этапах дошкольного, школьного, среднего и высшего профессионального и иного образования.

25. Инфраструктурный компонент ГПП обеспечивается государствами – участниками СНГ посредством:

предоставления необходимых условий в основных сферах жизнедеятельности человека;

соответствующего финансирования;

развития сети профилактических и лечебных учреждений, систем экологического и гигиенического контроля условий пребывания/проживания, трудовой деятельности и качества продуктов питания.

26. Нормативно-правовой компонент ГПП обеспечивается за счет нормативного закрепления обязательства для всех СМИ по выделению бесплатного и оптимального времени и объема для социальной рекламы, а также гибкой системы поощрительного и штрафного стимулирования к соблюдению ЗОЖ.

Государства – участники СНГ совершенствуют и разрабатывают нормативные правовые акты, определяющие полномочия и ответственность органов власти за создание условий в целях сохранения и укрепления здоровья и формирования ЗОЖ.

Государства – участники СНГ совершенствуют и разрабатывают нормативные и правовые документы касательно сотрудничества по трансграничному контролю и профилактике распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Государства – участники СНГ сотрудничают в области подготовки и повышения квалификации специалистов, осуществляющих свою деятельность по всем направлениям и на всех уровнях профилактической работы.

27. Организационно-методический компонент ГПП обеспечивает организационное руководство и научно-методическое сопровождение мероприятий по продвижению ЗОЖ.

В целях профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ государства – участники СНГ создают соответствующие организационные структуры, которые в рамках своей компетенции обеспечивают эффективное взаимодействие органов общественного здравоохранения на национальном, региональном и местном уровнях.

Для обеспечения эффективного руководства системой ГПП государства – участники СНГ мобилизуют активность всех субъектов общественного здравоохранения, заинтересованных министерств, ведомств и общественных организаций на национальном, региональном и местном уровнях; координируют действия по согласованию политики, инвестиций, услуг; согласуют приоритеты с имеющимися потребностями и ресурсными возможностями; реализуют международные договоры, конвенции и нормативные правовые акты.

Государства – участники СНГ содействуют развитию научных исследований для обоснования политики в области ЗОЖ, создают условия для широкого внедрения научных разработок в практику общественного здравоохранения, заинтересованных министерств, ведомств и общественных организаций.

 

V. Совершенствование профилактики НИЗ
в целях укрепления здоровья населения

 

28. Программы по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ разрабатываются и реализуются с учетом трех основных категорий населения:

здоровая часть населения (категория «1»);

лица, имеющие факторы риска и заболевания (болезни), не обращающиеся за медицинской, социальной и иными видами помощи (категория «2»);

лица, имеющие факторы риска и заболевания (болезни), обращающиеся за медицинской, социальной и иными видами помощи (категория «3»).

29. С учетом трех основных категорий населения выделяют три уровня профилактической деятельности, имеющие своих специфических адресатов (объекты влияния), конкретных исполнителей (субъекты влияния), собственные технологии воздействия и/или вмешательства, определенные зоны компетентности и ответственности и т. д.

30. По объекту влияния выделяют две модели профилактики.

В соответствии  с первой моделью профилактические меры направлены на лиц, имеющих факторы риска и заболевания (болезни).

Вторая модель профилактики – логнормальная (психосоциальная, поликаузальная), в соответствии с которой профилактические меры направлены на население в целом, в том числе на его здоровую часть.

Вторая модель в сравнении с первой является более эффективной.

31. В соответствии с логнормальной (психосоциальной, поликаузальной) моделью профилактики неблагополучная ситуация по НИЗ обусловлена следующими факторами:

недостаточной информированностью населения о факторах риска НИЗ, пассивностью или формальным отношением к их социальной значимости;

равнодушным отношением населения к рискованным формам поведения (злоупотреблению алкоголем, курению и т. д.);

переносом в массовом сознании социальной ответственности на государственные структуры в решении личных проблем;

недостаточной координацией профилактических мер, направленных на предотвращение рискованного поведения.

32. Логнормальная (психосоциальная, поликаузальная) модель профилактики рассматривает здоровье (психическое, физическое, духовное, нравственное и социальное) отдельного человека и общества как единую систему, в формировании, поддержании и развитии которой принимает участие комплекс макро- и микрофакторов биологического, психологического, социального и духовного плана.

Учитывая, что в рамках указанной модели невозможно выделить какой-либо фактор или группу факторов, являющихся критическими, необходимо ориентироваться на следующие из них:

уровень жизненной компетентности, личностной зрелости (повышается за счет просветительской деятельности, расширения сети и повышения качества социально-психологической помощи населению, внедрения учебно-профилактических и психокоррекционных программ и т. д.);

наличие социального контроля, то есть атмосферы непримиримости к любым формам рискованного поведения (измеряется социальной активностью, волонтерскими инициативами и т. д., повышается за счет мероприятий, стимулирующих социальную поддержку, демонстрирующих общественную значимость инициатив, направленных на активное отношение к общественной жизни, обеспечение социального сопровождения в зависимости от возраста, трудоспособности и т. д.);

подготовка и повышение квалификации специалистов, осуществляющих свою деятельность по всем направлениям и на всех уровнях профилактической работы;

уровень развития досуговой деятельности (семейный, молодежный досуг и пр.);

возможности временной и постоянной занятости (трудоустройство).

33. Эффективное обеспечение продвижения ЗОЖ и профилактики НИЗ требует совершенствования национальной социальной политики.

Ранее социальная поддержка была направлена в основном на наиболее уязвимую часть населения (дети, пожилые, лица с заболеваниями (болезнями), инвалиды), при этом, как правило, отсутствовали специальные формы социальной поддержки (стимулирования) лиц, придерживающихся ЗОЖ, что не способствовало укреплению здоровья населения.

В настоящее время необходимо развивать модель социальной политики, основанную на принципах стимулирования граждан к ЗОЖ и их ответственности за свое здоровье при обязательной государственной поддержке наименее обеспеченных слоев населения.

 

VI. Система управления здоровьем

 

34. ГПП как механизм сохранения и укрепления здоровья общества – комплексная система, эффективное формирование и поддержание которой определяется взаимодействием заинтересованных государственных органов исполнительной власти на всех уровнях и гражданского общества.

35. Отраслевые нормативные акты и государственные программы в сфере образования, культуры, физкультуры и спорта, экологии должны предусматривать мероприятия, направленные на сохранение и укрепление здоровья населения.

На министерство здравоохранения как головной орган исполнительной власти, ответственный за здоровье населения, должна быть возложена функция по координации деятельности заинтересованных отраслей и гражданских сообществ между собой, по выстраиванию системы приоритетов и межведомственных взаимоотношений в сфере охраны и укрепления здоровья населения.

Иные министерства и ведомства осуществляют меры, направленные на профилактику НИЗ и формирование ЗОЖ, в пределах своей компетенции.

36. Религиозные организации и общественные объединения вовлекаются в активное участие по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ.

37. Объектами влияния мер по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ являются: население, в первую очередь дети, подростки, молодежь, семьи, лица рискованного поведения по НИЗ и с другими факторами риска; лица с заболеваниями (болезнями) НИЗ, семьи с низкими доходами, работники отдельных профессий и др.

38. Ответственность за создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения и формирования у населения ЗОЖ возлагается на все государственные органы власти государств – участников СНГ.

39. В государствах – участниках СНГ для реализации настоящей Стратегии определяется национальный уполномоченный орган (комиссия).

40. Координация работы по практической реализации настоящей Стратегии осуществляется Советом по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ во взаимодействии с национальным уполномоченным органом (комиссией).

 

VII. Оценка эффективности мер по сохранению и
укреплению здоровья населения и формированию ЗОЖ

 

41. Для обеспечения равнозначной ведомственной ответственности необходимо введение оценочных показателей (индикаторов) деятельности, отражающих влияние на продолжительность жизни населения, которые должны быть дифференцированы по направлениям: питание, физическая активность, экология, условия жизни и труда и др.

42. Для оптимизации функционирования системы ГПП и обеспечения ее гибкости необходимо проводить динамический анализ следующих параметров страны/территории:

сбор и анализ информации о настоящем состоянии профилактического пространства;

изучение общественного мнения, информированности и отношения населения к проблемам ЗОЖ;

изучение и анализ причин биологических и социальных отклонений;

определение социальных потребностей, ближайших перспективных и стратегических планов, удовлетворенности жизнью населения города и села в зависимости от возраста и социальной принадлежности;

составление карты территории (государство, город, село) в соответствии со степенью риска развития тех или иных форм социальных и биологических отклонений;

составление рекомендаций и осуществление мероприятий эффективного воздействия по проведению профилактической работы на разных уровнях системы профилактического пространства.

 

VIII. Основные направления развития
международного сотрудничества

 

43. Целью международного сотрудничества в сфере сохранения и укрепления здоровья населения является использование механизмов многостороннего и двустороннего сотрудничества между государствами – участниками СНГ, а также государствами – участниками СНГ и иными странами, региональными и международными организациями, включая расширение необходимой договорно-правовой базы.

Достижение этой цели обеспечивает развертывание эффективной системы международного сотрудничества стран СНГ как механизма координации усилий всех участников международного ГПП.

44. Приоритетными направлениями международного сотрудничества государств – участников СНГ по реализации настоящей Стратегии являются:

усиление международного сотрудничества, направленного на профилактику и контроль НИЗ;

расширение международной поддержки полной и эффективной реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе с табаком, Плана действий к Глобальной стратегии по профилактике и контролю над НИЗ, Глобальной стратегии ВОЗ по уменьшению чрезмерного употребления алкоголя, Глобальной стратегии по питанию, физической активности и ЗОЖ и других соответствующих международных стратегий по борьбе с НИЗ.

 

IХ. Ожидаемые результаты реализации Стратегии

 

45. Ожидаемые результаты реализации Стратегии (конкретные национальные целевые индикаторы разрабатываются государствами – участниками СНГ):

увеличение ожидаемой при рождении продолжительности жизни;

снижение смертности от НИЗ

индикаторы: 1) количество смертей от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, диабета или хронических заболеваний органов дыхания; 2) число новых случаев злокачественных новообразований по нозологическим формам на 100 000 населения;

снижение потребления алкоголя

индикаторы: 1) общее количество потребляемого алкоголя на душу населения в возрасте 15 лет и старше в год (литры); 2) стандартизованная по возрасту распространенность потребления алкоголя в опасных для здоровья количествах среди подростков и взрослых; 3) заболеваемость и смертность, обусловленные потреблением алкоголя среди подростков и взрослых;

снижение распространенности курения

индикаторы: 1) распространенность потребления табака среди подростков; 2) стандартизованная по возрасту распространенность потребления табака среди населения в возрасте 18 лет и старше;

снижение распространенности повышенного артериального давления

индикаторы: стандартизованная по возрасту распространенность повышенного артериального давления среди населения в возрасте 18 лет и старше и среднего систолического артериального давления;

снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов

индикаторы: 1) снижение случаев смерти от СПИДа; 2) удержание распространенности ВИЧ/СПИД на концентрированной стадии; 3) увеличение охвата числа лиц, живущих с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию (АРТ); 4) элиминация вертикального пути передачи ВИЧ от матери ребенку; 5) увеличение охвата вакцинацией против вирусного гепатита; 6) исключение случаев заражения гепатитом гематогенным путем;

увеличение охвата профилактическими медицинскими мероприятиями всех категорий населения, в том числе детей и подростков

индикаторы: 1) увеличение охвата профилактическими осмотрами; 2) увеличение доли хронических больных, состоящих на диспансерном наблюдении; 3) увеличение охвата профилактическими прививками; 4) ведение скринингов на онкологические заболевания;

снижение распространенности ожирения и диабета среди детского и взрослого населения

индикаторы: 1) стандартизованная по возрасту распространенность повышенного уровня глюкозы в крови/диабета среди населения; 2) распространенность избыточной массы тела или ожирения среди подростков (определены по стандартам ВОЗ для детей школьного возраста и подростков, избыточный вес – одно стандартное отклонение распределения индекса массы тела по возрасту и полу, ожирение – два стандартных отклонения распределения индекса массы тела по возрасту и полу); 3) стандартизованная по возрасту распространенность избыточной массы тела и ожирения среди населения в возрасте 18 лет и старше;

повышение уровня физической активности населения

индикаторы: 1) распространенность недостаточной физической активности среди подростков; 2) стандартизованная по возрасту распространенность низкой физической активности среди взрослых;

снижение распространенности избыточного и нерационального питания

индикаторы: 1) стандартизованная по возрасту распространенность (%) числа лиц в возрасте 18 лет и старше, употребляющих менее чем 5 приемов фруктов и овощей в день; 2) стандартизованная по возрасту распространенность повышенного уровня общего холестерина среди населения в возрасте 18 лет и старше;

снижение среднего потребления соли (натрия хлорида) среди населения

индикаторы: стандартизованное по возрасту среднее потребление соли (натрия хлорида) в день в граммах среди населения в возрасте 18 лет и старше;

развитие государственной системы профилактики НИЗ и формирования у населения ЗОЖ

индикаторы: 1) увеличение доли получивших консультации и лечение препаратами для предупреждения обострения сердечно-сосудистых заболеваний и мозгового инсульта от числа нуждавшихся; 2) снижение доли лиц в возрасте 40 лет и старше, у которых 10-летний сердечно-сосудистый риск ≥30 %; 3) доступность (наличие в аптечной сети и возможность получения или покупки) к базовым технологиям и необходимым лекарственным препаратам, включая генерики, для лечения основных НИЗ в государственных и частных медицинских организациях; 4) доступ к паллиативной помощи.

46. При реализации настоящей Стратегии необходимо учитывать следующие риски:

макроэкономические риски: снижение темпов роста экономики может негативно повлиять на функционирование системы профилактики НИЗ и формирования ЗОЖ;

финансовые риски: отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Стратегии может привести к снижению обеспеченности и качества профилактических мероприятий и, как следствие, целевые показатели Стратегии не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе – демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования мероприятий по охране здоровья, осуществляемых различными ведомствами, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков;

организационные риски: уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависят не только от государственных органов исполнительной власти, но и от органов исполнительной власти субъектов государств – участников СНГ, которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране и укреплению здоровья граждан.

Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы с соответствующими субъектами государств – участников СНГ, а также оценки деятельности органов исполнительной власти в соответствии с демографическими показателями и показателями состояния здоровья населения.

Преодолению рисков будет также способствовать усиление организационно-методической работы профильных министерств государств – участников СНГ с медицинскими учреждениями, участвующими в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, и органами исполнительной власти субъектов государств – участников СНГ.

 

Х. Заключительные положения

 

47. Стратегия рассчитана на долгосрочный период.

Реализация мер, предусмотренных Стратегией, обеспечивается за счет консолидации усилий и ресурсов всего общества, органов государственной власти всех уровней, общественных объединений и граждан.

В целях реализации Стратегии принимаются двухгодичные планы мероприятий, которые разрабатываются на основе предложений государств – участников СНГ.

Для решения задач, поставленных Стратегией, предусматривается обеспечить последовательное и стабильное увеличение расходов на государственную поддержку деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения государств – участников СНГ по всем направлениям.

48. Финансирование мероприятий по реализации настоящей Стратегии осуществляется заинтересованными государствами – участниками СНГ по договоренности в рамках финансовых средств, предусматриваемых в национальных бюджетах компетентным министерствам и ведомствам на выполнение их функций, а также за счет грантов и иных внебюджетных источников.