25 марта в Исполнительном комитете СНГ состоялось заседание Экспертного совета государств – участников СНГ по проблемам диабета.
В заседании приняли участие представители Беларуси, Кыргызстана, России, Таджикистана, Узбекистана, Секретариата Межпарламентской Ассамблеи государств – участников СНГ, Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения и Исполнительного комитета СНГ.
Основной темой встречи стало обсуждение проекта Программы сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств по профилактике и лечению сахарного диабета на 2027–2030 годы.
Эксперты обсудили подходы по обеспечению раннего выявления и современного метода лечения пациентов с сахарным диабетом (СД) для достижения максимального качества и продолжительности жизни. В этой связи в проект документа предложено включить ряд мероприятий, направленных на профилактику, выявление предрасположенности, включая избыточную массу тела, и раннюю диагностику СД.
Акцентировано внимание на обеспечение доступности населения к исследованию гликированного гемоглобина, современным инсулинам, повышения осведомленности населения о СД, ведение статистической отчетности о распространенности факторов риска СД, распространенности предиабета, СД и его осложнений. Расширение использования систем непрерывного мониторирования гликемии и специальных мобильных приложений, внедрение искусственного интеллекта в работу врача. Значительный блок вопросов направлен на подготовку медицинских кадров, в том числе врачей и среднего медперсонала Школ диабета, специалистов первичного звена.
Все мероприятия проекта Программы направлены на снижение общей смертности пациентов с СД, частоты случаев смерти пациентов с СД в возрасте 30–70 лет, терминальных стадий осложнений СД (ампутации ног, хронической почечной недостаточности), сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующих сахарному диабету.
При работе над проектом документа учитывался опыт стран Содружества в профилактике и лечении СД, обсуждались и проблемные вопросы, решение которых в том числе опирается на развитие международного сотрудничества.
Участники встречи отметили, что в 2022 году на семьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения государства-члены приняли пять глобальных целевых ориентиров в отношении борьбы с диабетом в рамках активизации мер профилактики и борьбы с СД, которые должны быть достигнуты к 2030 году.
На текущий момент экспертами ЕвроВОЗ проведен промежуточный анализ достижения целевых ориентиров в Армении, Бельгии, Германии, Грузии, Испании, Италии, Кыргызстане, Сербии, Англии, Таджикистане, Финляндии, Франции и Хорватии. Основные выводы показали, что существует реальная возможность использования глобальных целевых ориентиров в отношении борьбы с диабетом для выявления пробелов и достижения улучшений в качестве помощи для людей с диабетом. Полученные результаты важны как для Европейского региона ВОЗ, так и для мира в целом, предоставляя странам практический опыт в области оценки прогресса в достижении глобальных целей по борьбе с диабетом, а используемая методология может применятся в любой стране.
Представители Кыргызстана поделились опытом анализа обеспечения доступности инсулина пациентам с СД. Для более глубокого понимания существующих барьеров доступа к лечению в стране было проведено исследование RAPIA (Rapid Assessment Protocol for Insulin Access), которое стало первым комплексным анализом системы обеспечения инсулином и организации помощи больным диабетом. Выявлено несколько системных проблем в обеспечении инсулином, в том числе необходимость укрепления инфраструктуры диагностики и ведения пациентов с диабетом. По результатам исследования усовершенствованы подходы по закупкам и распределению инсулина в регионах, а также организации медицинской помощи пациентам с СД.
При обсуждении хода реализации поручения Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ о разработке единого минимального перечня мероприятий для диагностики и лечения СД было предложено опираться на опыт и достижения Российской Федерации: от модели лечения манифестных форм СД к медицине ранних рисков, выявлению предиабета и созданию комплексной системы превентивных мер против диабетических осложнений.
Отмечено, что в начале текущего года в России запущен единый информационный ресурс «Про Диабет», который аккумулирует компетентные мнения и содержит необходимую информацию как для специалистов, так и для пациентов и их семей, о последних разработках в диагностике, лечении и профилактике СД.
По итогам встречи принято решение провести очередное заседание Экспертного совета в июне текущего года, на котором согласовать проект Программы и Единый минимальный перечень, а также проанализировать ситуацию по доступности современных инсулинов в странах СНГ.